الجمعة، 7 ديسمبر 2018

تحذير من القسط الهندي


“"تحذير من القسط الهندي
تأتيني في عيادتي بالمستشفى العديد من الامور الغريبة والعجيبة ولكن عندما تصل الامور الى حياة الناس اصبح واجبنا الطبي والشرعي تنبيه وتحذير الناس  وكان اخرها دخول احد المريضات الى العناية المركزة بسبب تناولها لما يسمى بالقسط الهندي حيث ارتفع عندها مستوي البوتاسيوم الى مستويات خطيرة أثرت على انتظام عضلة القلب ناهيك عن امور اخرى أدت الى دخولها العناية المركزة.

هذه حالة ضمن  انتشار لظاهرة خطيرة وهي  تناول "القسط الهندي" لعلاج الأمراض !؟ وعلينا التنبه الي خطورة ذلك الأمر علي وظائف الجسم الحيوية.
مما يؤدي إلي ارتفاع انزيمات الكبد وخلل بوظائف أعضاء الجسم بشكل عام.
للأسف الشديد هناك انتشار لهذه الظاهرة الغريبة وانتشار لمضاعفات تصيب المرضي المتعاطين لتلك الأشياء وايضا هناك انتشار للعديد من الاشياء الخاطئة يتم تداولها من خلال مواقع التواصل الاجتماعي على  أنه شفاء سحري لأمراض الغدة الدرقية هو أمر غير صحيح وليس له أساس علمي.
وكذلك بالنسبة إلى باقي الأمراض وهذه كلها أوهام يتم نشرها بين الناس من باب التجارة بصحة الناس من أجل جمع الاموال. 
ان على الجهات الحكومية المختصة  التدخل لمنع عمليات الشراء والبيع لهذا المنتج الضار وغيره من المنتجات الضارة التي يتم الترويج لها بوسائل التواصل الاجتماعي من حين لآخر.
أن علي المرضي الالتزام بالنصائح الطبية لعلاج امراضهم المختلفة من الأطباء المتخصصين.
د.عادل رضا
اخصائي الباطنية والغدد الصماء والسكري

السبت، 17 نوفمبر 2018

نحن وفيتامين دال نظرة طبية لواقع مجتمعي

"نحن وفيتامين دال نظرة طبية لواقع مجتمعي"

ان العديد من نقص الفيتامينات والهرمونات والمواد العضوية المغذية مرتبط نقصها بأمراض خطيرة وليس الامر منحصر بفيتامين دال وحده، على سبيل المثال لا الحصر داء الاسقربوط مرتبط بنقص فيتامين "سين" ومرض الباربري مرتبط بنقص فيتامين "باء"


ان العديد من المصابين بنقص فيتامين دال يكونون ضمن المنطقة الضبابية أي لا اعراض واضحة لديهم ولكن عموما تتركز الشكوى المرضية على الالام بالعضلات وخاصة أسفل الظهر والشعور بالتعب العام.

قصة فيتامين دال حكاية مثيرة في عالم الطب الحديث، فكما يعرف الجميع ان الشمس مصدر مهم للفيتامين دال عندما يتعرض الجلد للشمس وتبدأ عملية تصنيع فيتامين دال وأيضا أظهرت الدراسات الاجتماعية أنه الأجواء المشمسة تؤدي الي حياة أكثر سعادة للناس ,ولعل ذلك أحد الأسباب الذي جعل الحضارات القديمة تهتم بالشمس وكشف أسرارها ضمن ترابط تاريخي قديم وطبي حديث.

علينا بنفس الوقت أن نعرف ان التعرض الزائد لأشعة الشمس هو أحد مسببات زيادة نسبة الإصابة بسرطان الجلد، لذلك يأتي مطلب الاعتدال لتحقيق "المعادلة الثلاثية الصعبة" وهو صناعة فيتامين دال وتحقيق السعادة النفسية والوقاية من سرطان الجلد، تلك هي الثلاثية الطلوب تحقيقها بالواقع.


ان نمط الحياة الخاطئ من حيث ادمان الوجبات السريعة والمشروبات الغازية وادمان الأنشطة الداخلية داخل المنزل او ضمن نطاق المجمعات التجارية والابتعاد عن الأنشطة الخارجية ناهيك عن قلة الحركة يضاف اليها أنواع الريجيم الخاطئة لأنزال الوزن كلها أسباب مترابطة.

ان على الناس الحذر والابتعاد عن الأنظمة الغذائية التي تصل لهم من وسائل التواصل الاجتماعي او من أشخاص غير متخصصين ليس لديهم شهادات او يمارسون الاستعراض التلفزيوني كعارضات وموديلات ويتدخلون باختصاص طبي ليس هو وظيفتهم ولا يحملون شهادة تسمح لهم بتقديم نصائح غذائية، مما ينشر أنظمة غذائية مضرة على الجهلة من الناس الذين يتأثرون بالاستعراض الدعائي من خلال وسائل التواصل او الفضائيات الخاصة.

إن  التعرض للشمس بشكل مناسب وبالتوازي مع تناول كمية كافية من الأطعمة الغنية بفيتامين دال تؤدي الي حالة إيجابية على مجمل صحة الانسان العامة وحمايته من الامراض.

ان من السهولة الحصول على حاجاتنا اليومية من فيتامين دال فنحن نأخذه من التعرض لأشعة الشمس ومن الطعام "البحري" خصوصا، وكذلك من مشتقات الالبان، وهناك نوعين من الفيتامين دال، فيتامين دال "النوع الثالث" الذي يأتي من مصادر حيوانية.
وفيتامين دال "النوع الثاني" القادم من مصادر نباتية، وعلى المستوي التركيب الكيمائي هناك اختلاف بينهم ولكن على مستوي النتيجة والتأثير فالنوعين لهم نفس التأثير والنوعين يتم استخدامهم طبيا.

والانتشار الواسع لنقص فيتامين دال يأتي لزيادة الأنشطة التي يتم القيام بها داخل البيوت وانتشار ثقافة المولات والقيام بالأنشطة داخليا بدل من القيام بها خارجيا وهذا الامر الناس بالتأكيد لهم العذر نتيجة للأجواء الحارة الخانقة وطبيعة أجوائنا الخليجية عموما والسبب الاخر هو انتشار الوجبات السريعة وانتشار المشروبات الغازية التي ثبت بالدليل العلمي القاطع انها أحد أسباب هشاشة العظام ونقص الكالسيوم.

اذن نحن بحاجة الي ثقافة مجتمعية شاملة من ناحية التغذية السليمة وكذلك محاولة نشر ثقافة الأنشطة الخارجية على الأقل ضمن المواسم الباردة والمعتدلة بمنطقتنا الخليجية.

الدكتور عادل رضا

"اخصائي الباطنية والغدد الصماء والسكري"

الاثنين، 12 نوفمبر 2018

الرياضة والتمارين ومرض السكري

“الرياضة والتمارين ومرض السكري

ان الاستفادة الصحية من الرياضة لمرضي السكري مفيدة من حيث تخفيض مستوي ضغط الدم والدهون وامور اخرى ولكن لمريض السكر هناك صعوبات معينة أو لنقل تنبيهات مهمة يجب الاطلاع عليها ومنها الانتباه من أي مضاعفات خطيرة قد تحصل  على سبيل المثال لا الحصر مريض السكر الذي لديه خدار وتنميل بالأعصاب الطرفية اذا صح التعبير كأحد مضاعفات مرضه لذلك تصبح مسألة رياضة رفع الأثقال الحديدية بالنسبة له غير مناسبة وايضا يجب الانتباه الى مستوي ودرجة الرياضة المتبعة لكي لا يصبح هناك جهد جبار على عضلة القلب مما قد يسبب مشاكل مرضية قلبية لذلك ايضا تقييم الحالة القلبية لمريض السكر أمر مهم ومطلوب قبل ممارسة الرياضة وهناك امثلة اخرى كثيرة لذلك من غير الدخول بتفاصيل كثيرة نستطيع أن نقول أن يجب مراجعة مركز السكر وعياداتها قبل البدء بقرار الرياضة وتمارينها لعمل تقييم لحالة المريض ونوع الرياضة المناسب له.

بالنصائح العامة المهمة بالنسبة لمريض السكر اثناء الرياضة وتمارينها نستطيع أن نقول التالي:

يجب تجنب حالات هبوط السكر قبل ممارسة الرياضة.

يجب قياس السكر قبل وأثناء وبعد الانتهاء من التمارين الرياضية.

ينصح ان يبقي مستوي السكر بين السبعة والعشرة حسب القياس الانجليزي قبل واثناء التمارين الرياضية.

والموضوع فيه تفاصيل أكثر ضمن الحديث الطبي عن مرض السكر ولكن كانت هذه بعض النقاط المهمة عن الرياضة وتمارينها ومرض السكر.

د.عادل رضا
اخصائي الباطنية والغدد الصماء والسكري

الخميس، 8 نوفمبر 2018

الطب والموت!؟

"الموت والطب!؟"
على المستوي الفكري أذا صح التعبير نستطيع اعتبار الموت النقيض لعملية الولادة والحياة وعلى ان الموت جزء من قانون الحياة والطبيعة ، وتختلف تعاريف الموت باختلاف الاديان والثقافات وتنوع المجتمعات والخلفيات المؤسسة لكل تجمع بشري.

ولكن على المستوي الطبي بشكل مبسط من دون الدخول بتفاصيل كثيرة  نستطيع الكلام على الموت على انه توقف للتنفس والنبض القلبي مع توسع لبؤبؤ العين ضمن حالة من الموت الدماغ وغياب لوظائفه وفقدان قدرة الدماغ للعودة إلى العمل وخاصة الجزء الدماغي المسمى بجذع الدماغ أو the brain stem .

ونستطيع القول كذلك انه بأعلان الموت الدماغي وبالتحديد "جذع الدماغ" وترافق ذلك وتزامنه مع غياب وظائف جذع الدماغ العصبية "يمكن الإعلان الاكلينيكي عن الوفاة القانونية ولكن هنا وجب التأكيد والتشديد ان ذلك يجب ان يكون ضمن التأكد من غياب القدرة الكلية للدماغ على العمل مجددا.

وهناك تفاصيل أكثر ضمن الحديث الطبي عن الموت وتشخيصه واثباته القانوني وكذلك مسألة تعامل مع اهل المريض وعائلته.

والموضوع لديه ايضا جانب ديني مهم نقاشه وهذا دور الجهات الرسمية الدينية المسئولة عن اصدار الفتوى.
د.عادل رضا
“"أخصائي الباطنية والغدد الصماء والسكري

السبت، 6 أكتوبر 2018

الطب بين العالمية والمحلية

"الطب بين العالمية والمحلية؟"
الكلام عن طبيب عالمي وطبيب محلي!؟

أمر ليس له معنى الا من الجانب الدعائي الاعلامي.

هل هناك تعريف للطبيب العالمي؟

الطب وممارسته ليست كالتمثيل والغناء...الخ من الأمور الترفيهية.

الطب هو مهنة انسانية صعبة وشاقة وطريقها طويل من حيث الدراسة والتدريب والموفقية باجتياز جميع مراحل التعليم والتدريب والتقييم والتدرج بالمواقع الوظيفية حسب كل تنظيم إداري لكل بلد أو جهة.

عندما يعالج طبيب محلي أو طبيب من الخارج لا يوجد فرق لأن بروتوكولات العلاج العالمية واحدة.

قد تختلف الشهرة الإعلامية أو السمعة الشخصية وهذا طبيعي وضمن منطقية الاشياء والامور.

وقد يكون الجانب الجراحي التداخلي هناك جوانب حرفية أو صعوبات تقنية تستدعي جانب الخبرة والممارسة الطويلة....الخ ولكن القاعدة العامة هي أن بروتوكولات العلاج العالمية المعتمدة واحدة ويتم تطبيقها على الجميع بالتشخيص والعلاج وكل مريض حسب حالته وتاريخه المرضي.

هناك من يعيش الجهل المركب ويعيش عقدة الخواجة وعشق العيون الزرق اذا صح التعبير حيث يتصور البعض ان هناك جوانب طبية خفية لا يعرفها أحد الا في الغرب او من تكون لديه جنسية اوروبية أو من دول شمال امريكية وقد يكون هناك من هو متأثر بمجال الافلام العربية من حيث ان اي شخص يجد العلاج السحري الخفي في لندن أو نيويورك أو أي عاصمة غربية ولكن الفيلم هو صناعة وهم للترفيه و التسلية.

والواقع والحقيقة تعيش في مكان آخر.

د.عادل رضا
"أخصائي باطنية وغدد صماء وسكري"

السبت، 22 سبتمبر 2018

السرطان واسباب انتشاره بين العرب

"السرطان واسباب انتشاره بين العرب"

لبنان في المركز الأول بارتفاع نسب الاصابة بأمراض السرطان والعدد الحقيقي اكثر بكثير لأن لا يوجد في لبنان نظام رعاية صحي حقيقي للمواطن العربي اللبناني ولا توجد دولة رعاية شاملة للمواطن هناك. 

و واضح أن الأسباب معروفة منها انتشار التدخين بأنواعه وخاصة ممارسة تدخين الاراجيل والشيشة حتى من قبل الاطفال وحتى العائلات تضع الرضع والأطفال بالأمهاد عند الشيش الاراجيل بعادة غريبة عجيبة مقززة اجرامية بلا حدود بدون ضمير ولا خجل ولا حياء وبغياب دولة حقيقية تحمى الاطفال والرضع من غباء واجرام اهاليهم. 

الوضع في باقي البلدان العربية ايضا بازدياد وخاصة في العراق الجريح مع استخدام اليورانيوم المخصب اثناء العمليات العسكرية الامريكية وايضا ما هو الوضع في الخليج العربي وخاصة مع انتشار ظاهرة نفوق الاسماك؟ هل لها علاقة بأشياء يتم رميها في الخليج بواسطة الأسطول الأمريكي؟ هل له علاقة بمخلفات مياه الصرف الصحي؟ هل هناك امور اخرى لا نعرفها؟

هناك حاجة لعمل لجان تحقيق ومتابعة محايدة وشفافة لمثل هذه الامور.

بالنسبة لي الإجابة لا اعرف وهي فقط تساؤلات تحتاج الي اجابة؟

السرطان واسباب انتشاره في مناطقنا وسبل مواجهته سؤال يحتاج إلى اجابة ليست فقط شفوية أو كتابية بل اجابة تتحرك في خط التطبيق لمواجهة هذه الامراض الخبيثة.

د.عادل رضا
"اخصائي باطنية غدد الصماء والسكري"