نحن وفيتامين دال نظرة طبية لواقع مجتمعي

"نحن وفيتامين دال نظرة طبية لواقع مجتمعي"

ان العديد من نقص الفيتامينات والهرمونات والمواد العضوية المغذية مرتبط نقصها بأمراض خطيرة وليس الامر منحصر بفيتامين دال وحده، على سبيل المثال لا الحصر داء الاسقربوط مرتبط بنقص فيتامين "سين" ومرض الباربري مرتبط بنقص فيتامين "باء"


ان العديد من المصابين بنقص فيتامين دال يكونون ضمن المنطقة الضبابية أي لا اعراض واضحة لديهم ولكن عموما تتركز الشكوى المرضية على الالام بالعضلات وخاصة أسفل الظهر والشعور بالتعب العام.

قصة فيتامين دال حكاية مثيرة في عالم الطب الحديث، فكما يعرف الجميع ان الشمس مصدر مهم للفيتامين دال عندما يتعرض الجلد للشمس وتبدأ عملية تصنيع فيتامين دال وأيضا أظهرت الدراسات الاجتماعية أنه الأجواء المشمسة تؤدي الي حياة أكثر سعادة للناس ,ولعل ذلك أحد الأسباب الذي جعل الحضارات القديمة تهتم بالشمس وكشف أسرارها ضمن ترابط تاريخي قديم وطبي حديث.

علينا بنفس الوقت أن نعرف ان التعرض الزائد لأشعة الشمس هو أحد مسببات زيادة نسبة الإصابة بسرطان الجلد، لذلك يأتي مطلب الاعتدال لتحقيق "المعادلة الثلاثية الصعبة" وهو صناعة فيتامين دال وتحقيق السعادة النفسية والوقاية من سرطان الجلد، تلك هي الثلاثية الطلوب تحقيقها بالواقع.


ان نمط الحياة الخاطئ من حيث ادمان الوجبات السريعة والمشروبات الغازية وادمان الأنشطة الداخلية داخل المنزل او ضمن نطاق المجمعات التجارية والابتعاد عن الأنشطة الخارجية ناهيك عن قلة الحركة يضاف اليها أنواع الريجيم الخاطئة لأنزال الوزن كلها أسباب مترابطة.

ان على الناس الحذر والابتعاد عن الأنظمة الغذائية التي تصل لهم من وسائل التواصل الاجتماعي او من أشخاص غير متخصصين ليس لديهم شهادات او يمارسون الاستعراض التلفزيوني كعارضات وموديلات ويتدخلون باختصاص طبي ليس هو وظيفتهم ولا يحملون شهادة تسمح لهم بتقديم نصائح غذائية، مما ينشر أنظمة غذائية مضرة على الجهلة من الناس الذين يتأثرون بالاستعراض الدعائي من خلال وسائل التواصل او الفضائيات الخاصة.

إن  التعرض للشمس بشكل مناسب وبالتوازي مع تناول كمية كافية من الأطعمة الغنية بفيتامين دال تؤدي الي حالة إيجابية على مجمل صحة الانسان العامة وحمايته من الامراض.

ان من السهولة الحصول على حاجاتنا اليومية من فيتامين دال فنحن نأخذه من التعرض لأشعة الشمس ومن الطعام "البحري" خصوصا، وكذلك من مشتقات الالبان، وهناك نوعين من الفيتامين دال، فيتامين دال "النوع الثالث" الذي يأتي من مصادر حيوانية.
وفيتامين دال "النوع الثاني" القادم من مصادر نباتية، وعلى المستوي التركيب الكيمائي هناك اختلاف بينهم ولكن على مستوي النتيجة والتأثير فالنوعين لهم نفس التأثير والنوعين يتم استخدامهم طبيا.

والانتشار الواسع لنقص فيتامين دال يأتي لزيادة الأنشطة التي يتم القيام بها داخل البيوت وانتشار ثقافة المولات والقيام بالأنشطة داخليا بدل من القيام بها خارجيا وهذا الامر الناس بالتأكيد لهم العذر نتيجة للأجواء الحارة الخانقة وطبيعة أجوائنا الخليجية عموما والسبب الاخر هو انتشار الوجبات السريعة وانتشار المشروبات الغازية التي ثبت بالدليل العلمي القاطع انها أحد أسباب هشاشة العظام ونقص الكالسيوم.

اذن نحن بحاجة الي ثقافة مجتمعية شاملة من ناحية التغذية السليمة وكذلك محاولة نشر ثقافة الأنشطة الخارجية على الأقل ضمن المواسم الباردة والمعتدلة بمنطقتنا الخليجية.

الدكتور عادل رضا

"اخصائي الباطنية والغدد الصماء والسكري"

الرياضة والتمارين ومرض السكري

“الرياضة والتمارين ومرض السكري

ان الاستفادة الصحية من الرياضة لمرضي السكري مفيدة من حيث تخفيض مستوي ضغط الدم والدهون وامور اخرى ولكن لمريض السكر هناك صعوبات معينة أو لنقل تنبيهات مهمة يجب الاطلاع عليها ومنها الانتباه من أي مضاعفات خطيرة قد تحصل  على سبيل المثال لا الحصر مريض السكر الذي لديه خدار وتنميل بالأعصاب الطرفية اذا صح التعبير كأحد مضاعفات مرضه لذلك تصبح مسألة رياضة رفع الأثقال الحديدية بالنسبة له غير مناسبة وايضا يجب الانتباه الى مستوي ودرجة الرياضة المتبعة لكي لا يصبح هناك جهد جبار على عضلة القلب مما قد يسبب مشاكل مرضية قلبية لذلك ايضا تقييم الحالة القلبية لمريض السكر أمر مهم ومطلوب قبل ممارسة الرياضة وهناك امثلة اخرى كثيرة لذلك من غير الدخول بتفاصيل كثيرة نستطيع أن نقول أن يجب مراجعة مركز السكر وعياداتها قبل البدء بقرار الرياضة وتمارينها لعمل تقييم لحالة المريض ونوع الرياضة المناسب له.

بالنصائح العامة المهمة بالنسبة لمريض السكر اثناء الرياضة وتمارينها نستطيع أن نقول التالي:

يجب تجنب حالات هبوط السكر قبل ممارسة الرياضة.

يجب قياس السكر قبل وأثناء وبعد الانتهاء من التمارين الرياضية.

ينصح ان يبقي مستوي السكر بين السبعة والعشرة حسب القياس الانجليزي قبل واثناء التمارين الرياضية.

والموضوع فيه تفاصيل أكثر ضمن الحديث الطبي عن مرض السكر ولكن كانت هذه بعض النقاط المهمة عن الرياضة وتمارينها ومرض السكر.

د.عادل رضا
اخصائي الباطنية والغدد الصماء والسكري

الطب والموت!؟

"الموت والطب!؟"
على المستوي الفكري أذا صح التعبير نستطيع اعتبار الموت النقيض لعملية الولادة والحياة وعلى ان الموت جزء من قانون الحياة والطبيعة ، وتختلف تعاريف الموت باختلاف الاديان والثقافات وتنوع المجتمعات والخلفيات المؤسسة لكل تجمع بشري.

ولكن على المستوي الطبي بشكل مبسط من دون الدخول بتفاصيل كثيرة  نستطيع الكلام على الموت على انه توقف للتنفس والنبض القلبي مع توسع لبؤبؤ العين ضمن حالة من الموت الدماغ وغياب لوظائفه وفقدان قدرة الدماغ للعودة إلى العمل وخاصة الجزء الدماغي المسمى بجذع الدماغ أو the brain stem .

ونستطيع القول كذلك انه بأعلان الموت الدماغي وبالتحديد "جذع الدماغ" وترافق ذلك وتزامنه مع غياب وظائف جذع الدماغ العصبية "يمكن الإعلان الاكلينيكي عن الوفاة القانونية ولكن هنا وجب التأكيد والتشديد ان ذلك يجب ان يكون ضمن التأكد من غياب القدرة الكلية للدماغ على العمل مجددا.

وهناك تفاصيل أكثر ضمن الحديث الطبي عن الموت وتشخيصه واثباته القانوني وكذلك مسألة تعامل مع اهل المريض وعائلته.

والموضوع لديه ايضا جانب ديني مهم نقاشه وهذا دور الجهات الرسمية الدينية المسئولة عن اصدار الفتوى.
د.عادل رضا
“"أخصائي الباطنية والغدد الصماء والسكري