الأحد، 14 يوليو 2019
الأربعاء، 3 يوليو 2019
الطب والموت!؟
"الطب والموت!؟"
موضوع الموت نقاشه يتم بتقسيم المسألة الي مستوي فكري وطبي!؟
بالنسبة
الى المستوي الفكري نستطيع اعتبار الموت النقيض لعملية الولادةوالحياة وعلى ان الموت جزء من قانون الحياةوالطبيعة ، وتختلف تعاريف الموت باختلاف الاديان والثقافات وتنوع المجتمعات والخلفيات المؤسسة لكل تجمع بشري.
على المستوى الطبي نستطيع الكلام على الموت على انه توقف للتنفس والنبض القلبي مع توسع لبؤبؤ العين ضمن حالة من الموت الدماغ وغياب لوظائفه وفقدان قدرة الدماغ للعودة إلى العمل وخاصة الجزء الدماغي المسمى بجذع الدماغ أو
the brain stem .
بالنسبةالى الموت اننا نستطيع القول انه بأعلان الموت الدماغي وبالتحديد "جذع الدماغ" وترافق ذلك وتزامنه مع غياب وظائف جذع الدماغ العصبية "يمكن الإعلان الاكلينيكي عن الوفاةالقانونيةولكن هناوجب التأكيد والتشديد ان ذلك يجب ان يكون ضمن التأكد من غياب القدرةالكلي للدماغ على العمل مجددا.
د.عادل رضا
أختصاصي الباطنية والغدد الصماء والسكري
الثلاثاء، 2 يوليو 2019
نقاط طبية حول هرمون الحليب؟
"نقاط طبية حول هرمون الحليب؟"
ارتفاع مستويات هرمون الحليب لها اسباب متعددة وكثيرة ولكن عندما يكون أحد اسباب الارتفاع تضخم بالغدة النخامية اقل من سينيمتر واحد بما يعرف طبيا ب
Pituitary microadenima
البروتوكول العلاجي عندما يبدأ يجب ان يكون هرمون الحليب بالوضع الطبيعي مع الدواء لمدة سنتين الى ثلاثة سنوات ومن ثم يتم تدريج الجرعة تنازليا ليتم متابعة مدى استجابة المريض للبروتوكول العلاجي ومن ثم نراقب المستوى وبعدها يتم تحديد الخطوة التالية وهنا يختلف الوضع عن كل مريض حسب التاريخ المرضي.
هذه نقطة الاولى!؟
النقطة الاخرى هي ان ايقاف العلاج بالضد من النصيحة الطبية المتأسسة على بروتوكول علاجى معتمد يتسبب بأضطراب هرموني ويتسبب بدخول المرضى من النساء بعوارض ارتفاع هرمون الحليب بشكل مرضي ومنها اضطراب بالدورة الشهرية وافرازات الحليب من الصدر وايضا يكون احد مسببات هشاشة العظام بشكل ثانوي واعراض اخرى.
وبالنسبة للرجال الاعراض تختلف ومنها تغيير في حالته الجنسية اذا صح التعبير والشرح ايضا يطول ويتشعب اذا صح التعبير.
لذلك التقييم الإكلينيكي الطبي لكل مريض ومريضة مهم وضروري لوضع خريطة علاج مبنية بشكل مهني سليم وصحيح.
د. عادل رضا
أختصاصي الباطنية والغدد الصماء والسكري